معمولا کودکاني كه به‌دليل اختلال‌هاي گفتار و زبان همراه والد يا والدين براي اولين بار در کلينيک حضور پيدا مي‌کنند، ارزيابي مي‌شوند و قرار جلسات منظم هفتگي براي آنها تعيين خواهد شد. ممکن است والدين در جلسه حضور داشته باشند يا خارج از اتاق درمان منتظر بمانند. معمولا بعد از هر جلسه، گفتاردرمانگر توصيه‌هاي لازم در مورد تمرين‌ها را به والدين مي‌دهد و آنها در طول هفته بايد سعي کنند تمرين‌ها را در منزل انجام دهند تا يادگيري در محيط واقعي زندگي انجام شود و کودک آنچه مي‌آموزد به محيط‌هاي روزمره زندگي تعميم دهد.
متاسفانه برخي از والدين بعد از مراجعه اول يا گذراندن چند جلسه گمان مي‌کنند نيازي به ادامه درمان نيست و خودشان مي‌توانند درمان را انجام دهند اما اين باور کاملا نادرست است. والدين به تنهايي و بدون مشاوره آسيب‌شناس گفتار و زبان قطعا نخواهند توانست آموزش‌هاي لازم را براي کودک خود انجام دهند. آسيب‌شناس گفتار و زبان در طول پروسه درمان هم نقش درمانگر و هم نقش هدايت‌گر والدين را انجام مي‌دهد و موثرترين نتايج درماني از همکاري سه عنصر اصلي درمان يعني مراجع، درمانگر و والدين به‌دست خواهدآمد.
کلیـنیک گفــتاردرمـانی گویـا- هاشــمیان
آدرس: مشـهد، حدفاصل چــهارراه دکترا و مـیدان امام رضا(ع)- خیابان ابن سینا - بین ابن سینا 1 و 3، ساختمان اطباء، کلینیک گفتاردرمانی گویا
*** شمـاره تــماس : 7600 899 0938 ***
تحول طبیعی سطوح مختلف زبان در بازه‌های زمانی مختلف اتفاق می‌افتد در دوره پیش زبانی (تا ۱۸ ماهگی) هر ۱ ماه یکدفعه، در دوره‌ی شروع زبان آموزی (۲۴ تا ۳۶ ماهگی) هر ۳ ماه یکدفعه و در دوره‌ی زبانی پیشرفته (۳۶ تا ۴۸ ماهگی) هر ۶ ماه یکبار و بعد از ۴ سالگی هر یکسال یکبار تغییرات بوقوع می‌پیوندند.
بنابراین اگر کودکی در مراحل اولیه رشد گفتار و زبان با همسن و سالانش تفاوت دارد در صورت عدم مراجعه به گفتار درمانیاین فاصله به علت سرعت بالای رشد زبان در سنین کم بسیار بیشتر میشود.
همچنین مغز انسان تا ۶-۵سالگی توانایی زیادی برای یاد گیری زبان دارد،به طوری که این دوران را دوران بحرانی در یادگیری زبان می گویند،بعد از این دوره یادگیری زبان به مرور کاهش می یابد. بنابراین مراجعه به موقع و زودهنگام به گفتار درمانیبسیار مورد تأکید گفتار درمانی است
کلیـنیک گفــتاردرمـانی گویـا- هاشــمیان
آدرس: مشـهد، حدفاصل چــهارراه دکترا و مـیدان امام رضا(ع)- خیابان ابن سینا - بین ابن سینا 1 و 3، ساختمان اطباء، کلینیک گفتاردرمانی گویا
*** شمـاره تــماس : 7600 899 0938 ***
* هدف های کلی درمان :
مبحث درمان در گفتاردرمانی امری جامع و بسیار پیچیده است. با این حال به صورت اجمالی سعی می کنیم که اهداف کلی درمان را برای هر نوع اختلال یادآور شویم.
******************************************************************************
1. درمان کودکان مبتلا به تاخیر در رشد گفتار و زبان:
هدف از درمان این اختلال، ایجاد محیط کلامی مناسب، افزایش قدرت تمیز و ادارک گفتار، آموزش درک و بیان واژگان مختلف و در نهایت نزدیک نمودن سطح گفتاری کودک و سطح گفتاری هم سن و سالان او می باشد.
2. درمان زبان پریشی:
در درمان زبان پریشی، سعی می شود که بازآموزی یا آموزش الگوهای تولید انواع صدا صورت گیرد. بازآموزی یا آموزش نوشتن و باز آموزی بیان کردن کلمات و ساختار جمله ها، از جمله مواردی است که در درمان زبان پریشی بایستی مد نظر قرار گیرد.
درمورد زبان پریشی درکی، هدف کلی درمان ادراک صحیح گفتار و نوشتار است.
3. درمان اختلال گرفتگی صدا:
در اختلال گرفتگی صدا، با توجه به اختلال صوت هدف های درمانی بایستی بر ایجاد تن صدای نرمال تکیه نماید.
4. درمان لکنت زبان:
در مورد لکنت زبان نیز بایستی اهداف از قبیل ایجاد هماهنگی تنفس و گفتار، کاهش سرعت گفتار و کاهش یا حذف لکنت مورد تاکید قرار گیرند.
5. درمان فلج مغزی کودکان:
در مورد کودکان مبتلا به فلج مغزی، مواردی از جمله افزایش حجم تنفسی، تقویت عضلات گفتاری و در درجه نهایی آموزش و تصحیح تولید صداها، از مهم ترین اهداف درمانی به شمار می روند. به همین علت گفتاردرمانی در منزل برای این نوع کودکان توصیه می گردد.
6. درمان شکاف کام و لب:
در کودکانی که به شکاف کام و لب مبتلا هستند، نیز تقویت عضلات اندام های گفتاری، تقویت عملکرد نرمکام و در نهایت آموزش و تصحیح تولید صداها از مهم ترین مواردی هستند که بایستی در درمان این اختلال لحاظ گردند.
7. درمان بد تلفظ کردن صداها و اصوات:
در مورد اختلال گفتاری بد تلفظ کردن صداها، بایستی احتمال داشتن منشاء عصبی یا عضلانی آن ها در درجه نخست بررسی گردد. در صورت نداشتن این علل، بایستی آموزش و تصحیح تولید صداها صورت گیرد. در مورد بیماریانی که این اختلال در آن ها ناشی از مشکلات عصبی یا عضلانی است، بایستی با توجه به نوع و شدت ضایعه، از عملکردهای منجر به هدف مربوط به فلج مغزی استفاده گردد.
8. درمان اختلال خواندن
در اختلال خواندن نیز بایستی اول نوع اختلال به خوبی بررسی شده و در مرحله دوم اهداف درمانی خاص آن با توجه به مشکلات همان بیمار به صورت مخصوص در نظر گرفته شوند.
کلیـنیک گفــتاردرمـانی گویـا- هاشــمیان
آدرس: مشـهد، خیابان ابن سیـنا- روبه روی بیـمارستان امـام رضـا(ع) - بین ابن سینا 1 و 3، ساختمان اطباء، کلینیک گفتاردرمانی گویا
*** شمـاره تــماس : 7600 899 0938 ***
* اگر ديگران حرف زدن کودک را کاملا متوجه نشوند.
* اگر کودک درحرف زدن با کلمات درگير است.
* حرف زدن کودک با لکنت، تکرار، طولاني شدن انجام ميشود.
* کودک در مهارت هاي اجتماعي، دوست يابي، برقراري ارتباط و مشارکت با ديگران مشکل دارد
* کودک در بلع و جويدن اختلال دارد .
1- کم شنوايي يا ناشنوايي
2 - اشکال در تلفظ اصوات گفتاري
3 - اختلال در بلع
4 - تاخير در شروع گفتار در کودکان
5 - در صورت تشخيص بروز هر يک از اختلالات فلج مغزي، اوتيسم، اختلال يادگيري
6 - عدم برقراري ارتباط کلامي يا غير کلامي از سوي کودک
7 - اشکال در درک کلام و گفتار ديگران
****************************************************************
کلیـنیک گفــتاردرمـانی گویـا- هاشــمیان
آدرس: مشـهد، خیابان ابن سیـنا- روبه روی بیـمارستان امـام رضـا(ع) - بین ابن سینا 1 و 3، ساختمان اطباء، کلینیک گفتاردرمانی گویا
*** شمـاره تــماس : 7600 899 0938 ***
* آشنایی با انواع اختلالات گفتاری:
حال که با مفهوم و کلیات #گفتاردرمانی آشنا شدیم، در ادامه انواع اختلالات گفتاری را معرفی خواهیم نمود. در حقیقت دلایل متعددی می توانند به عنوان علل اصلی بروز این نابهنجاری ها در گفتار و زبان مطرح شوند. در ادامه سعی می شود که به اختصار درباره هر کدام از این موارد که انواع مراجعین گفتاردرمانی ما به گونه ای با آن مواجه هستند، توضیحی داده شود.
۱- تاخیر در رشد گفتار و #زبان:
تاخیر در رشد به این معنا است که یک کودک، نتوانسته مهارت های متناسب با سن خود را کسب نماید. در واقع مراحل مختلف رشد گفتار و زبان ممکن است به دلایل مختلفی با تاخیر مواجه شود. به عنوان مثال کودکی که در محیطی ساکت رشد می کند، از تحریکات کلامی لازم برای انجام الگوسازی و تقلید محروم خواهد بود. در این موارد ممکن است که رشد زبان در این کودک ها به تاخیر افتد. در این موارد، گفتاردرمانی در منزل می تواند تا حد قابل توجهی موثر واقع گردد.
مثال دیگر در این زمینه، محیط های دوزبانه و هم چنین کودکان دچار عقب ماندگی ذهنی هستند. در این موارد نیز ممکن است که رشد گفتار و زبان تا حدودی با تاخیر مواجه شود. بررسی های ما نشان می دهد که بیماران مبتلا به تاخیر رشد گفتار و زبان، از لحاظ تعداد بیش ترین آمار را به خود اختصاص می دهند.
۲- زبان پریشی:
زبان پریشی نیز یکی از مهم ترین اختلالات گفتاری است. در واقع هرگاه زبان تحت اثر ضایعات مغزی دستخوش تغییرات گردد، از مشکل حاصل تحت عنوان زبان پریشی یاد می گردد. ضایعه مغزی ممکن است قبل از تولد و یا حتی از بدو تولد ایجاد گردد. در این موارد اصطلاحا به آن زبان پریشی دوران رشد می گویند.
اما اگر این ضایعه مغزی پس از دوران زبان آموزی فرد ایجاد شود، به آن زبان پریشی اکتسابی می گویند. در بحث درمان زبان پریشی باید دقت شود که دو مورد ذکر شده کاملا با هم متفاوت بوده و بالتبع روش های درمانی متفاوتی نیز دارند. چرا که در نوع اول برای درمان می بایست روش های برنامه ریزی شده زبان را به شخص آموزش داد. اما در نوع دوم باید به گونه ای باز آموزش الگوهای زبانی را برای شخص ایجاد نماییم.
در حقیقت زبان پریشی اختلالی است که انواع گوناگون داشته و می تواند از نوع درکی، بیانی و یا حتی مختلط باشد. در نوع زبان پریشی درکی یا حسی، بیمار علی رغم این که می تواند حرف های دیگران را بشنود اما قادر به فهم آن ها نیست. این سبب می شود که بیمار دستورات کلامی را به گونه ای غلط انجام دهد. متاسفانه در این حالت بیمار خود نمی داند که خطای گفتاری دارد و از این رو قادر به اصلاح آن نیست. در این حالت خطاهای زبانی متعدد و خالی از محتوا اتفاق می افتند. در این نوع زبان پریشی مراکز زبان در مغز دچار آسیب می شوند.
در مقابل در زبان پریشی بیانی، بیمار نمی تواند صداهای گفتاری را تولید کند. به همین دلیل وی حتی قادر به صحبت کردن نبوده و گاهی به کلی از آن ناامید شده است. با این حال شخص در این حالت می تواند تا حد زیادی گفتارهای دیگران را بفهمد و مشکل خود را نیز کاملا می شناسد. در این نوع زبان پریشی، مراکز بیانی و تولید زبان در مغز آسیب دیده اند. در این موارد بعضا فلج نیمه راست بدن نیز مشاهده می گردد.
در برخی موارد شدیدتر هم هم مراکز درکی و هم بیانی به صورت توامان دچار آسیب می شوند که به آن زبان پریشی مختلط می گویند. در مورد زبان پریشی نیز گفتاردرمانی در منزل می تواند تا حد زیادی به بهبود مشکل کمک شایانی نماید.
۳- گرفتگی صدا:
طیف وسیعی از مراجعین گفتاردرمانی ما، کسانی هستد که به دلایلی صدای آن ها دستخوش تغییر شده است. برخی از این بیماران، کسانی هستند که به سبب استفاده نادرست و فشار بر تارهای صوتی و حرف زدن زیاد، تارهای صوتی آن ها ضخیم شده است. در برخی موارد نیز روی تارهای صوتی زگیل تشکیل می شود و این سبب گرفتی صدا خواهد شد.
در مقابل این ها، افرادی که صدای زیر دارند نیز از جمله مراجعان گفتاردرمانی ما هستند. از جمله این افراد، آقایانی هستند که صدای نه و زیر دارند و معمولا در کوتاه مدت بهبود می یابند.
۴- لکنت زبان:
یکی از مهم ترین و شایع ترین اختلالات گفتاری، لکنت زبان است. لکنت زبان عبارت است از هر گونه تکرار، کشش، مکث و گیر در جریان گفتاری شخص. لکنت زبان سبب می شود که گفتار از دید شنونده به صورتی کاملا غیر طبیعی جلوه نماید. لکنت زبان نیز روش های درمانی خاص خود را دارد و با تمرین های ویژه قابل حل است. در مورد لکنت زبان نیز گفتاردرمانی در منزل کارایی و نتیجه ای فوق العاده خواهد داشت.
۵- کودکان مبتلا به فلج مغزی
از جمله مراجعین ما، کودکانی هستند که پیش از رسیدن به سن ۳ سالگی، دچار ضایعه مغزی شده اند. در حقیقت فلج به صورت مختلفی می تواند در بدن کودک ایجاد شود. این مشکل معمولا با فلج اندام های گفتاری همراه بوده و علائمی از جمله آبریزش دهان، صدای بم و حجم تنفسی کم از سایر موارد همراه این اختلال است.
۶- کودکان مبتلا به شکاف کام و لب
شکاف کاف و لب از دیگر موارد شایع می باشد. علت این مشکل این است که گاهی در دوران جنینی، جوانه هایی که به لب یا سقف دهان مربوط می شوند، نمی توانند از طرفین به هم برسند. نتیجه این امر این است که میان آن ها یک شکاف باقی مانده و برای کودک مشکل ایجاد می کنند. کودکانی که این مشکل را دارند، ابتدا عمل جراحی را انجام داده و پس از آن به گفتاردرمانی مراجعه می نمایند.
۷- اختلالات تولیدی (تلفظ اشتباه انواع صداها):
گروهی از افرادی که برای #گفتاردرمانی مراجعه می نمایند، اشخاصی هستند که به اختلال بد #تلفظ کردن صداها دچارند. در حقیقت این افراد صداهای #گفتاری را به صورت نادرست و غلط تولید می کنند. علت این امر این است که عضله زبان این افراد دچار عدم هماهنگی می باشد. البته این امر می تواند علل دیگری از جمله کم شنوای و ضعف حس های دهانی نیز داشته باشد. معمولا گفتار این افراد نامفهوم بوده و ممکن است که یک صدا را به صورت اشتباه تلفظ کنند، صدایی را حذف کرده و یا صدایی اضافی تولید کنند.
رشته‌ای از علوم توانبخشی است که توسط یک متخصص بالینی بنام گفتار درمانگر یا آسیب‌شناس گفتار و زبان (SLP) به بررسی، تشخیص و درمان اختلالات تولیدی اختلالات ارتباطی، اختلالات درکی، اختلالات صوت، مشکلات بلع و . می‌پردازد.
یک تصور غلط و رایج این است که گفتار درمانی را شاخه ای از روانشناسی می‌دانند که با صحبت کردن با مردم به اصلاح اختلالات رفتاری می‌پردازد. و عده ای زیادی از مردم این رشته را محدود به اصلاح کردن اختلالات تلفظ می‌دانند (مثلاً فردی که توانایی تلفظ حرف ر را ندارد).
در حقیقت گفتار درمانی حوزه گسترده‌ای از موضوعات گفتار (تکلم)، زبان، بلع، صوت و ارتباط را دربرمیگیرد.
به طور کلی هر فردی در هر سنی که در ارتباط برقرار کردن بخصوص از طریق گفتار و زبان مشکل داشته باشد نیاز به مراجعه به گفتاردرمانی دارد. البته در کودکان زیر ۶ سال توانایی برقراری ارتباط با توجه به سن آنها تعیین می شود.
افراد دارای لکنت، افراد دارای مشکلات تلفظی، افراد اوتیستیک (اوتیسم) ، افراد کم توان ذهنی، افرادی که مشکل در خواندن و نوشتن و ریاضیات دارند، افراد دیزآرتریک و آپراکسیک، افراد دارای مشکلات شنوایی، افراد دارای شکاف کام و لب، افراد دارای اختلالات صوتی (مثل صدای خش دار و گرفته) ، افراد دارای سرطان حنجره یا سرطان زبان یا سرطان گردن، کودکانی که دچار تاخیر در گفتار و زبان هستند و دیر به صحبت کردن می رسند، افرادی که پس از صدمات مغزی (مانند سکته مغزی، تومور مغزی، ضربه مغزی، دمانس و…) دچار مشکلاتی در حیطه گفتار و زبان و بلع شده اند، بیماران MS، بیماران پارکینسون، بیماران ALS، افرادی که به دلیل مشکلات تنفسی دچار اختلالات گفتاری شده اند، نوزادانی که نارس هستند یا دچار یک بیماری خاص هستند و در مکیدن و بلع شیر مشکل دارند، کودکان دارای بیش فعالی، افراد دارای سندروم داون و برخی سندروم های دیگر مانند سندروم ویلیامز و … باید جهت ارزیابی و درمان به گفتاردرمانگر مراجعه کنند.
* مراجعین باید درنظر داشته باشند، بسته به شرایط توانخواه ممکن است برخی مداخلات گفتاردرمانی نیاز به زمان بیشتری داشته باشند تا به نتیجه برسند و شرط لازم برای مشاهده پیشرفت، تداوم درمان است.
کلیـنیک گفــتاردرمـانی گویـا- هاشــمیان
آدرس: مشـهد، خیابان ابن سیـنا- روبه روی بیـمارستان امـام رضـا(ع) - بین ابن سینا 1 و 3، ساختمان اطباء، کلینیک گفتاردرمانی گویا
*** شمـاره تــماس : 7600 899 0938 ***
درباره این سایت